Термином «диарея путешественников» принято называть сегодня заболевание, свойственное путешественникам, посещающим непривычные климатические зоны. Данная форма заболевания имеет отличия от обычной диареи «аборигенов»: для ее появления факт отравления не обязателен — иногда хватает просто смены привычного рациона.
Что нужно знать о заболевании туристам: готовимся к поездке заранее!
Причины диареи путешественника – чем обусловлено заболевание?
Возникает данное заболевание, в основном, у путешественников в развивающиеся страны, и затрагивает преимущественно молодых взрослых.
Наиболее распространенная причина, вызывающая заболевание — кишечная палочка. Именно на нее приходится до 72% случаев в большинстве регионов.
Итак, основные причины:
- Кишечные палочки и лямблии, а также ротавирусы и возбудители дизентерии.
- Изменение привычного своему желудку рациона.
- Смена питьевой воды.
- Стресс для организма, полученный при переезде (смена климата и часового пояса, высота над уровнем моря и прочие особенности).
- Нарушение правил гигиены (нерегулярное или некачественное мытье рук).
- Обилие фруктов (многие из которых «слабят»).
Если диарея, связанная с новым питанием и водой, а также сменой климата, проходит довольно быстро, то диарея из-за кишечной палочки, напротив, может затянуться и существенно испортить отдых.
Чаще всего турист «подхватывает» возбудителя кишечной инфекции…
- В ресторанах и кафе — с плохо обработанной пищей, с некачественно вымытой посудой, со льдом в бокале и даже с рук официантов.
- С уличной «быстрой» пищей.
- С непромытых фруктов.
- С собственных немытых рук.
- С водой из сомнительных родников.
- С водой из-под крана.
- С морской водой на многолюдных пляжах, которая попадает в рот вместе с кишечными палочками.
Наиболее рискованные продукты для путешественника — это…
- Морепродукты.
- Сырое мясо, мясо с кровью.
- Непастеризованные молочные продукты.
- Фрукты.
- Листовые овощи (их и дома следует качественно промывать, а уж для туристов вряд ли сильно стараются).
- Вода.
Симптомы диареи путешественника – как отличить от других заболеваний?
Начинается заболевание, конечно, не сразу, как только вы ступили в чужую страну с трапа.
Оно дает о себе знать в течение 2-5 дней, а может нагрянуть под конец отдыха или даже по возвращении домой.
Хотя, как правило, если в течение 10-14 дней данного «сюрприза» не случилось, риск с ним встретиться кратно снижается.
Основные симптомы…
- Жидкий стул несколько раз в сутки.
- Нерезкие колики.
- Кратковременная лихорадка (прим. — до 70% всех случаев).
- Рвота/тошнота и озноб, кратковременный подъем температуры (прим. — 76% случаев).
Когда обращаться к врачу при диарее детей или взрослых?
Однозначно следует вызывать врача, скорую помощь или обращаться в клинику, указанную в вашей страховке, если диарея у будущей мамы или грудного ребенка.
А также в случае, если она сопровождается…
- Примесью крови, слизи (или даже червей) в стуле.
- Высокой температурой либо непрерывной рвотой.
- Средней/тяжелой степенью обезвоживания (сильная жажда, головокружение, сухость во рту и отсутствие мочеиспускания).
- Сильной головной болью.
А также — если…
- Диарея не проходит более 3-х дней.
- Нет возможности восполнить утраченные запасы жидкости в организме.
- Нет улучшения после приема препаратов, купленных самостоятельно.
- Случаются обмороки.
Первая помощь при диарее путешественников – как облегчить состояние?
Безусловно, первое, что вы должны сделать — это обратиться к врачу. Особенно, если болезнь настигла вашего ребенка.
Но все же до момента встречи с доктором можно принять меры и самостоятельно:
- Самое главное — много пить. То есть, восполнить солевой баланс и дефицит жидкости в заболевшем организме с помощью глюкозо-солевых растворов. Количество жидкости — согласно ситуации: на 1 кг веса — 30-70 мл жидкости (каждые 15 минут — 100-150 мл). Пить следует не спеша и маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Можно использовать Регидрон или Гастролит.
- Если вышеуказанные препараты недоступны, можно приготовить раствор и самостоятельно. На 1 л кипяченой воды — 1 ч/л соды + ½ ст/л соли. Будет замечательно добавить к раствору стакан апельсинового сока (вместо калия хлорида).
- Не забываем об энтеросорбентах: смекта (применяется в любом возрасте), активированный уголь, энтерос-гель, энтерол, а также о пробиотиках (Линекс и пр.).
- Что касается «лоперамида» — в отдельных случаях, он становится не то что бесполезным, но и даже вредным, поэтому его лучше исключить из списка препаратов для лечения.
- Также на 1-е сутки болезни рекомендовано пить фруктовые соки, разбавленные водой, горячий бульон, различные прохладит/напитки с кофеином.
- В пищу употреблять разрешено исключительно мягкие продукты, не обостряющие состояние: подсушенный хлеб и сухое печенье, бананы, рис и куриный бульон, яблочное пюре, крупы, крекеры. К обычной пище возвращаться можно через 2-3 дня, если состояние стабилизировалось.
- Не рекомендуются: черный хлеб и свежие овощи/фрукты, кофе и пряности, соленые/острые блюда и молочные продукты, сладкие соки и жирные блюда.
- При вирусных диареях применяют соответствующие препараты — естественно, по назначению врача (арбидол + иммуностимулирующие препараты).
Что касается антибиотиков, их самоназначение — далеко не безобидное мероприятие.
Да, риск осложнения при диарее они существенно снижают, но данные препараты также…
- Способны усугубить ситуацию, если выбраны неправильно или не в той дозировке.
- Могут сами по себе провоцировать диарею.
- Имеют массы побочных эффектов.
- Бесполезны при вирусной диарее.
Принимайте лекарства только по назначению врача!
На заметку:
В аптеке можно приобрести тест-полоски «на ацетон», которые при опускании в мочу показывают уровень токсинов в организме. Весьма полезная вещь «на всякий случай».
Лечение диареи путешественников – что может назначить врач?
Тяжелая диарея, как мы сказали уже выше, требует обязательной консультации у специалиста. Поэтому обратитесь к врачу гостиницы или в больницу, указанную в страховке.
В большинстве случаев (если только диарея не сопровождается серьезными симптомами) лечение в стационаре не требуется, и для полного выздоровления хватает 3-7 дней.
В тяжелых случаях, конечно, нужна госпитализация, а период лечения зависит от ситуации.
Какое обычно осуществляется лечение?
- Диета (то есть, максимально щадящее питание) + обильное постоянное питье (либо капельницы с соответствующими растворами при сильной рвоте и других тяжелых состояниях, при которых человек пить не может).
- Прием антибактериальных препаратов. Например, Рифаксимин, Ципрофлоксацин, Макмирор, Тинидазол и пр.
- Прием сорбентов (они нужны для выведения токсинов и закрепления стула). Например, Энтеросгель, Смекта или Полисорб, Энтеродез или Полифепан, Фильтрум и пр.
- Прием солевых растворов: описанные выше Гастролит или Регидрон, Цитроглюкосалан или Гастролит и пр.
- Полиферменты без желчн/кислот (для легкого расщепления пищи). Например, Панцитрат или Креон, Панзинорм Н или Микразим, Эрмиталь и пр.
- Пробиотики (прим. — для восстановления микробн/баланса в ЖКТ): Энтерол или Пробифор, Аципол или Бактисубтил, Бифиформи пр.
- Препараты с противодиарейным эффектом: Десмол или Вентрисол, Смекта и др.
Лабораторные исследования, безусловно, необходимы. Обязательно нужно сдать посев кала «на паразитов».
В отдельных случаях может понадобиться промывание желудка при поступлении в больницу.
Меры профилактики диареи туриста – как не испортить себе отпуск?
Испорченный отпуск, на который вы копили целый год — что может быть хуже?
Чтобы не сидеть в гостиничном туалете и не лежать с температурой вместе пляжа, моря и развлечений, примите меры заранее!
И — не нарушайте правил, которые должен знать каждый путешественник:
- Всегда мойте руки, прежде чем приступить к еде. Даже если это яблоко, предварительно вымытое и положенное в сумочку в пакетике. Руки-то все равно грязные!
- Если негде помыть руки — используйте антибактериальные влажные салфетки (всегда носите пачку с собой!) или купите бутылку воды в магазине.
- Фрукты и овощи мыть обязательно! И лучше самостоятельно — в номере, ополаскивая их водой не из-под крана, а кипяченой либо бутилированной. Не будет лишним обдать фрукты кипятком, а для малышей и вовсе — срезать с фруктов кожуру.
- Не бросайтесь сразу на «чужеземную» кухню. Да, все хочется попробовать. Но если вы — человек непривыкший к различным блюдам в своем рационе, то диарея вам будет обеспечена даже, если кишечная палочка обойдет вас стороной — просто от новой пищи.
- Не ешьте слишком много фруктов. Многие из них вызывают послабление кишечника сами по себе. Например, та же черешня, которой 0,5 кг достаточно, чтобы «пробить» привычный офисный запор.
- Старайтесь не есть блюд из морепродуктов и мяса, если вы сомневаетесь в их качестве или в качестве их обработки. С плохо прожаренной пищей в организм проникают весьма коварные паразиты — недели отпуска может и не хватить на лечение.
- Во время купания/ныряния следите, чтобы морская вода не попадала в рот. Если все же воды пришлось нахлебаться — примите меры сразу (энтерос-гель, активированный уголь и пр.), чтобы обезопасить организм.
- Пейте воду исключительно кипяченую или бутилированную. Категорически запрещено пить воду из-под крана, сомнительных родников и пр. Даже для чистки зубов используйте кипяченую воду.
- Откажитесь от незнакомых продуктов до того момента, пока не будете знать все об их составе и воздействии на организм.
- После общения с животными обязательно мойте руки.
- Используйте лед для напитков только сделанный самостоятельно из кипяченой воды. В кафе и уличных «забегаловках» используют лед, сделанный из обычной водопроводной воды — и, как правило, вопреки правилам гигиены. В результате бактерии лишь замораживаются вместе с водой, не погибая, и отлично себя чувствуют, очутившись в вашем напитке после своей разморозки.
Всегда берите в путешествие аптечку! На данный случай в ней должны быть препараты противодиарейные (вроде смекты), сорбенты (вроде энтерос-геля), антибиотики (вроде цифрана), пробиотики (типа Энтерола).
Если вы путешествуете с ребенком, то необходимо в поездку взять специальную детскую аптечку.
Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Лечение должен назначать только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов диареи путешественника обязательно обратитесь к специалисту!
