Каждый родитель желает самого крепкого здоровья своему ребенку. Но иногда даже самое щепетильное и внимательное отношение будущей мамы к себе не может уберечь от проблем: увы, пока еще наука не смогла раскрыть причины всех заболеваний, многие из которых берутся «из ниоткуда».
Диагноз «овальное открытое окно», конечно, пугает молодых родителей — но так ли он страшен на самом деле?
- Что такое открытое овальное окно?
- Причины возникновения аномалии
- Формы и степени открытого овального окна
- Признаки и симптомы открытого овального окошка в сердце
- Все риски дефекта — прогноз
Что такое открытое овальное окно в сердце новорожденного?
Как известно, процесс кровообращения у не родившегося еще крохи протекает не так, как у нас – у взрослых людей.
В течение всего периода в утробе в сердечнососудистой системе крохи работают «фетальные» структуры, в числе которых венозный/аортальный протоки, а также то самое овальное окно. Учитывая, что легкие плода до рождения не принимают участия в работе по насыщению крови необходимым кислородом, без данных структур ему не обойтись.
В чем же состоит задача овального окна?
- При нахождении малыша в утробе, через пупочные вены кровь, уже обогащенная кислородом, идет непосредственно в организм крохи. Одна вена ведет к печени, другая – к нижней полой вене.
- Далее 2 потока крови поступают уже в правое предсердие, а уже из него, за счет работы овального окна, львиная доля крови идет уже в левое предсердие.
- Вся оставшаяся кровь направляется в легочную артерию, и через данный аортальный проток осуществляется сбрасывание «остатка» крови непосредственно в большой круг кровообращения.
- Далее после первого вдоха младенца давление в сосудах его легких повышается, и основная задача овального окна нивелируется.
То есть, клапан, прикрывающий окно левого желудочка, созревает лишь к родам, и при нарастающем давлении крови (после раскрытия легких) в левом предсердии происходит закрытие окна.
Далее должно произойти срастание клапана непосредственно со стенками межпредсердной перегородки.
Увы, этот процесс не быстрый, и срастание может затянуться и до 5 лет, но в большинстве случаев срастание все же случается в течение 1-го года детской жизни. При недостаточном же для закрытия отверстия размере клапана говорят об «открытом овальном окне» (прим. – ООО) у новорожденного.
Открытое овальное окно в сердце новорожденного ребенка
Важно:
ООО не является ДМПП (прим. — дефектом межпредсердной перегородки) и совершенно не имеет отношения к пороку сердца. Овальное окно – это лишь малая аномалия в развитии такого органа, как сердце, являющаяся, скорее, индивидуальной особенностью организма.
То есть, ООО – это норма, когда…
- Оно закрылось до 5-ти лет.
- Его размер не превышает нормы.
- Оно не проявляется себя и не мешает жизни в целом.
Видео: Овальное окно и артериальный проток
Все причины возникновения дефекта межпредсердной перегородки у новорожденных – кто в группе риска?
Как уже отмечено выше, ООО – это не дефект, а малая аномалия, и малыши с таким диагнозом относятся к группе здоровья Б.
И даже для взрослого молодого человека ООО – не препятствие для воинской службы.
Но у каждой мамы, конечно, такой диагноз вызывает тревогу, и хочется понять – в чем причина, и не опасно ли это.
К сожалению, точного ответа медицина не дает – пока еще истинные причинные не известны науке.
Но факторы риска, провоцирующие появление ООО, все-таки существуют:
- Наследственность. Если в роду присутствуют родственники с данным диагнозом, то риск появления ООО у ребенка значительно возрастает.
- Наличие пороков сердца — или другие заболевания сердечнососудистой системы.
- Употребление никотина, алкоголя — или же иных запрещенных веществ в процессе вынашивания малыша.
- Прием таблеток, не рекомендуемых во время беременности.
- Сахарный диабет у мамы.
- Недоношенность малыша.
- Экологический фактор.
- Сильные стрессы у беременной женщины.
- Непропорциональный рост малыша и сердечного клапана.
- Токсические отравления будущей мамы.
Формы и степени аномалии – открытого овального окна в сердце ребенка
Такую аномалию, как овальное открытое окно, классифицируют преимущественно по размерам отверстия:
- При размерах менее 2,5 мм говорят о малом размере. Такая аномалия, как правило, не страшна, и никаких особых рекомендаций при ее наличии врач не выдает.
- При 5-7 мм говорят о среднем размере. Аномалию обычно обнаруживают при эхокардиографии. Данный вариант считается гемодинамически незначимым, а проявляет он себя только при нарастающей физической нагрузке.
- При размере от 10 мм (окно может достигать и 20 мм) говорят о «зияющем» окне и его полном незакрытии. Аномалия представляет собой в этом случае весьма широкое отверстие, и по клиническим признакам практически нет отличий от ДМПП — если не считать, что при дефекте МПП клапан анатомически отсутствует.
Признаки и симптомы открытого овального окошка в сердце ребенка – как распознать патологию?
Как правило, овальное открытое окно совсем никак не проявляет себя, и особых признаков — как, например, кашель при бронхите — не имеет. Но его легко обнаружит врач при аускультации по «шумам».
Среди внешних проявлений, по которым можно заподозрить ООО, отмечают:
- Посинение носогубного треугольника. Особенно этот симптом проявляется при крике, дефекации или кашле младенца.
- Слабый сосательный рефлекс.
- Частые простудные заболевания.
- Потеря аппетита.
- Быстрая утомляемость.
- Отсутствие прибавки в весе.
- Частые срыгивания.
- Отставание в физическом развитии.
- Шум в сердце.
Понятно, что данные признаки характерны и для прочих заболеваний. Без обследования не обойтись, и только лишь по этим симптомам ставить диагноз нельзя.
Видео: Открытое овальное окно при ультразвуковом исследовании сердца
Кроме того, аномалия может существовать в сердце долгие годы совершенно бессимптомно.
Все риски аномалии межпредсердной перегородки у ребенка — прогноз
Обычно, когда ребенок находится в спокойном состоянии, данная аномалия никак себя не проявляет — сбой кровоснабжения происходит в момент повышения физической нагрузки.
Особое внимание следует уделять ребенку в следующих случаях…
- Рост клапана гораздо медленнее роста сердечной мышцы.
- Овальное окно полностью открыто.
- Имеются заболевания сердечнососудистой системы или органов дыхания (все патологические процессы могут влиять на повышение давления и открытие отверстия).
Среди последствий открытого овального окна, требующего срочного врачебного вмешательства, специалисты выделяют:
- Образование тромбов.
- Инфаркт/инсульт.
- Сбой в кровообращении мозга по причине развития гипертонии.
Ставить подобный диагноз в раннем детском возрасте врачи не сильно спешат, ведь точно говорить об открытом овальном окне — и беспокоиться — можно лишь после наступления 5-летнего возраста у пациента.
При размере ООО не более 5 мм прогноз специалисты дают благоприятный. Что касается большего размера – он подлежит (в большинстве случаев) хирургической коррекции.
Вся информация на сайте носит ознакомительный характер, и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач.
Сайт Colady.ru убедительно просит вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья вам и вашим близким!
