Почему болит низ живота у женщины — возможные причины

Данную запись проверила врач гинеколог-эндокринолог, маммолог, специалист УЗД Сикирина Ольга Иосифовна.

Если болит низ живота, можно подозревать множество причин. Обычно женские боли внизу живота носят периодический характер, их причина известна, дискомфорт проходит спустя некоторое время.

Однако существуют и другие формы болевого синдрома, когда подозревают развитие патологического процесса. Такие боли — интенсивные, со временем только нарастают, присоединяется иная специфическая симптоматика.

1. Характер боли и симптомы
2. Органические причины
3. Боли при беременности
4. Что делать, если болит
5. Этого делать нельзя!

Характер боли внизу живота и сопровождающие симптомы

Болезненность внизу живота может характеризовать множество различных заболеваний, включая патологии кишечника, органов ЖКТ, ЦНС, поэтому при диагностике врач обязательно спросит «как и где болит внизу живота».

Комментарий доктора Сикириной О.И.:

Придатками матки считаются маточные трубы и яичники. Придаток на латыни называется  аднекс. Отсюда и название его воспаления —  аднексит.

Поскольку маточная труба и яичник  по-гречески– сальпинкс и оофорум, соответственно, их  воспаление называется сальпингоофорит. По сути, это  разные названия одной и той же болезни.

Что же способствует возникновению их воспаления?

• Оперативный аборт, являющийся своеобразным «чемпионом» по количеству вызываемых воспалительных осложнений в придатках матки;
• Наличие нескольких половых партнеров, что увеличивает риск  проникновения инфекций;
• Переохлаждение —  один из стрессовых факторов для организма, который снижает иммунитет, являясь пусковым механизмом для воспаления придатков;
• Наличие ВМС (спирали), которое может привести  к состоянию
  хронического воспаления в матке и придатках, вызывая образование спаек.
• Операция по удалению аппендикса, провоцирующая последующее воспаление и образование спаек в области операции, которые могут затрагивать и правые придатки.
• Заболевания, преимущественно передаваемые половым путем (ЗППП). Их коварство в том, что вредные микроорганизмы могут располагаться  внутри клеток половых органов, глаз, полости рта и горла, что делает их практически недостижимыми для антибиотиков и, что еще важнее, неразличимыми для защитных антител организма. В результате этой борьбы нередко происходит массовая гибель антител, постепенно формируется иммунодефицит. После чего в организм беспрепятственно могут проникнуть и другие болезнетворные микробы: стафилококки, энтерококки, трихомонады, грибки.

Характер болей различается, в зависимости от причины:

• Физиологические (тянущие, периодические, тупые, проходят самостоятельно, например, на 3-5 день менструации).
• Патологические (острые, интенсивные, пульсирующие, схваткообразные, режущие).

Нередко боли внизу живота иррадиируют в поясницу, нижние конечности, в абдоминальное пространство, поэтому женщины не могут точно определить истинную локализацию первичного очага.

Обратите внимание! Обязательно обращают внимание на другие симптомы: интоксикацию (рвоту, недомогание, тошноту), выделения, диспепсические и кишечные расстройства, головные боли, усиление или периодическое стихание болевого синдрома.

Обратите внимание! Важно помнить о бессимптомном течении инфекционного процесса, например, при его хронической форме. Лечение консервативное, включает антибиотикотерапию, средства для восстановления и стабилизации влагалищной микрофлоры.

Заболевания мочевыделительной системы

Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы сопровождаются выраженным болевым синдромом, ухудшением общего самочувствия, нарушением мочеиспускания, частыми болезненными микциями.

Типичными проблемами с болью внизу живота являются следующие заболевания:

• Цистит — воспаление оболочек мочевого пузыря. Заболевание может быть острым или хроническим. Специфическими проявлениями острого цистита являются болезненные мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения, появление крови в моче (гематурический синдром). Тянущие боли над лоном и внизу живота могут возникать в состоянии покоя или при мочеиспускании. Симптомы цистита сложно пропустить, женщины уже на 2-3 день обращаются к врачу.
• Уролитиаз, или мочекаменная болезнь. Заболевание характеризуется образованием конкрементов в почках, сильные боли начинаются в момент прохождения камней по нисходящим мочевым путям: вниз по мочеточникам к мочевому пузырю, уретральному каналу.

Другими причинами болей внизу живота могут быть нефриты, пиелонефриты, повреждение стенок мочеточника. Лечение осуществляется антибактериальными препаратами, уроантисептиками, мочегонными препаратами. Кроме того, могут потребоваться малоинвазивные или хирургические методы лечения при мочекаменной болезни.

Предменструальный синдром (ПМС)

Комментарий доктора Сикириной О.И.:

Предменструальный синдром — это не столько боли в животе, а больше — проявления мигрени, тошноты, рвоты, неиереносимости резких запахов.

Немного напоминает токсикоз беременности, правда? Женщины так реагируют на снижение гормонов перед месячными. Это — целая буря вегетативной нервной системы.

Каждый из симптомов бывает индивидуально более или менее выражен. Помочь тут может только гормонально-заместительная терапия.

Случай из практики: моя знакомая перед месячными брала листок нетрудоспособности (Больничный лист) из-за жуткой мигрени, когда она не могла переносить ни лучик света, ни запах даже лимона или кислого яблока — которые обычно успокаивают тошноту, но ее состояние они ухудшали. Одна гормональная таблетка на ночь успокоила эту тяжелую хворь.

Эндометриоз

Эндометриоз — серьезное гинекологическое заболевание, которое длительное время протекает бессимптомно. Сопровождается поражением стенок матки, оболочек яичников. Эндометриоз проявляется болью при интимных контактах, в состоянии покоя, бесплодием, нетипичными выделениями, тазовыми болями неясной локализации. Менструация у женщин отличается особым болевым синдромом.

Для облегчения состояния необходимо больше отдыхать, снижать физические нагрузки. Симптомы эндометриоза при точном диагнозе можно купировать теплой грелкой.

Комментарий доктора Сикириной О.И.:

Эндометриоз. Это состояние объясняется тем, что эндометрий, внутренняя оболочка матки — такая мирная ткань, в которой растет ребенок — вдруг приобретает агрессивные свойства и прорастает насквозь мышцы матки, вырастает на брюшине, на яичниках, мочевом пузыре, прямой кишке.

Причем, это тот же эндометрий, что и внутри, в полости матки. Но ведет себя, как рак: если его постоянно не лечить — растет и распространяется. Эндометрий, пробравшийся наружу, из матки — резко болезнен при сидении, половой жизни, и делает подчас невозможным осмотр гинеколога.

Случай из практики: Моя пациентка Е. не могла сидеть на стуле, развелась с мужем из-за невозможности половой близости, плакала, когда предстоял осмотр. После 6 месяцев упорного лечения новым лекарством, наступила долгожданная ремиссия. Сначала осмотр гинеколога — не больно, потом новый партнер — наступила беременность.

при первых подозрительных сигналах необходимо обратиться к врачу-гинекологу!